Что такое клиническая депрессия — содержание: симптомы, причины,
диагностика, лечение, как справиться.
Депрессия бывает разной степени тяжести, от относительно легких, преходящих состояний плохого настроения до тяжелых, долгосрочных симптомов, которые существенно влияют на качество жизни человека. Когда симптомы человека достигли конца хронического спектра и требуют профессионального лечения, это обычно называется клинической депрессией.
Хотя депрессия может принимать разные формы и может быть классифицирована по-разному, существует два основных типа клинической депрессии, как это определено в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM – 5): большое депрессивное расстройство (униполярная депрессия) и депрессивная фаза биполярного расстройства.
Симптомы
Люди по-разному переживают депрессию. У одних людей всего несколько симптомов, у других – много. Некоторые симптомы со временем могут улучшиться, а другие – ухудшиться.
Важно работать с вашей командой психиатров, чтобы определить, какие симптомы депрессии вы испытываете, и определить наилучший подход к их лечению. Для каждого типа клинической депрессии, а также для различных подтипов есть некоторые симптомы или особенности, которые характерны для тех, кто ее испытывает.
Большая депрессия
Также известная как большое депрессивное расстройство или униполярная депрессия, это то, о чем большинство людей думает, когда слышит слово «депрессия».
Большая депрессия обычно характеризуется следующими симптомами:
печаль, чувство пустоты
потеря удовольствия от хобби, работы и других занятий
изменения аппетита, вес — потеря или прирост
проблемы со сном (слишком много или слишком мало)
ощущение “замедления” или чрезмерного возбуждения
усталость, утомляемость, недостаток энергии
физические симптомы и боль (например, ломота в теле, расстройство желудка, головные боли)
чувство никчемности или вины
проблемы с концентрацией или вниманием
неспособность принимать решения или неправильное принятие решений
мысли о смерти или умирании; планирование или попытка самоубийства
Психотическая депрессия
Психотическая депрессия считается частью спектра униполярной депрессии в наиболее тяжелой форме, а не отдельной формой депрессии. Люди с психическими расстройствами, вызывающими галлюцинации или бред, также могут иметь форму депрессии.
Психотическая депрессия может проявляться галлюцинациями, сфокусированными на смерти или тяжелом заболевании. Заблуждения также могут быть связаны с другими серьезными факторами жизненного стресса, такими как потеря работы или нищета.
Знаете ли вы признаки клинической депрессии?
Депрессивная фаза биполярного расстройства.
Клиническая депрессия также может быть признаком другого психического расстройства, называемого биполярным расстройством. Люди с биполярным расстройством склонны чередовать периоды депрессии и периоды сильно приподнятого настроения, называемые манией.
В депрессивной фазе симптомы могут быть очень похожи на большую депрессию. Во время маниакальной фазы более вероятны симптомы на противоположном конце спектра, такие как:
Повышенная энергия
Бессонница
Раздражительность
Быстрая речь
Гиперсексуальное поведение
Гонки мыслей
Грандиозные идеи
Сильно повышенная активность
Импульсивность
Другие формы депрессии классифицируются немного по-другому, часто потому, что они возникают в определенных ситуациях или требуют разных подходов к лечению.
Послеродовая депрессия
Послеродовая депрессия – это депрессия, которая возникает после родов и может сохраняться в течение первого года после родов. Хотя это распространенное заболевание и поддается лечению, его необходимо своевременно и правильно диагностировать.
В то время как многие молодые родители испытывают взлеты и падения при уходе за новорожденным (особенно при недосыпании), типичный стресс и беспокойство на стадии новорожденного обычно длятся всего несколько недель, тогда как послеродовая депрессия более серьезна и может длиться долго после рождения ребенка. ребенок.
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
При ПМДР люди с менструальным циклом впадают в депрессию еще до начала менструации. Гормональные изменения могут вызывать легкие менструальные симптомы (ПМС) у любого, у кого есть месячные, но это не то же самое, что ПМДР. При ПМДР симптомы более интенсивны, стойкие и требуют лечения.
Сезонное аффективное расстройство (САР)
Некоторые люди испытывают приступы депрессии в определенное время года, чаще всего в темные зимние месяцы (хотя это может происходить в любое время года). Это называется сезонным аффективным расстройством.
Отсутствие солнечного света связывают с плохим настроением по ряду причин, включая дефицит витамина D и повышенную вероятность того, что кто-то будет проводить больше времени в одиночестве или дома (возможно, из-за более холодной погоды и более коротких дней). В это время года также бывает несколько праздников и праздников, которые могут способствовать развитию депрессии и беспокойства у некоторых людей.
Дистимия (стойкое депрессивное расстройство)
Если у вас был эпизод депрессии, которая длится два года и более, вам может быть поставлен диагноз дистимия. Иногда также развивается клиническая депрессия или чередуется с периодами стойкой депрессии.
Ситуативная депрессия
Многие люди в течение своей жизни испытывают период депрессии в ответ на определенное событие. Потеря работы, уход за больным родителем или ребенком, развод или переживание травмы, такой как ограбление, автомобильная авария или пожар в доме, – вот лишь несколько примеров факторов стресса, которые могут привести к ситуативной депрессии.
В отличие от более стойких форм депрессии, ситуативную депрессию обычно можно вылечить и улучшить в ответ на позитивные изменения в ситуации человека, такие как получение новой работы и социальная поддержка, консультации и, в некоторых случаях, медикамент.
В DSM-5 также упоминаются другие формы клинической депрессии, классифицируемые как атипичные. Если у вас наблюдаются симптомы депрессии, врачи и специалисты в области психического здоровья, с которыми вы работаете, внимательно оценят ваши симптомы.
Вы можете испытать более одной формы депрессии в своей жизни. Если вы являетесь родителем или молодым человеком, в новых записях DSM-5 также классифицируются формы депрессии, которые более характерны для детей и подростков.
7 типов депрессии, о которых вы можете не знать
Депрессия у детей и подростков
Раньше считалось, что дети не могут быть в депрессии, но теперь мы знаю, что это неправда. Дети, подростки и молодые люди могут испытывать депрессию, но она может выглядеть не так, как у взрослых.
Дети могут еще не иметь языковых навыков и эмоциональной осведомленности, чтобы точно выразить то, что они чувствуют. Взрослый, находящийся в депрессии, может чувствовать глубокую печаль, тогда как ребенок в депрессии может казаться злым, расстроенным и раздражительным.
Симптомы депрессии у детей школьного возраста и подростков могут мешать учебе, общественной деятельности или дружбе. Например, ребенок в депрессии может начать получать плохие оценки в школе, потерять интерес к занятиям после школы, таким как спорт, или больше не хотеть тусоваться с друзьями.
Как и подростки, и взрослые, у детей, страдающих депрессией, также могут быть проблемы со сном, потеря аппетита или необъяснимые физические симптомы, такие как головные боли и боли в животе.
Если вас беспокоит, что ваш ребенок или подросток находится в депрессии, поговорите со своим педиатром. Есть некоторые заболевания, которые могут вызвать депрессию, которые необходимо исключить. Если у вашего ребенка диагностирована клиническая депрессия, поиск подходящего лечения имеет решающее значение для его благополучия.
Вы можете помочь, объединив сеть специалистов в области психического здоровья, врачей, школьных групп, а также друзей и людей в сообществе, которые могут поддержать вашу семью, когда вы узнаете, как управлять своими детская депрессия.
Что родителям нужно знать о детской депрессии
Причины
Причины депрессии до конца не изучены, но считается, что существует несколько ключевых факторов, в том числе генетика и окружающая среда, из-за которой человек может впасть в депрессию.
Некоторые распространенные причины депрессии
Исследователи установили особенно интересовался исследованием того, является ли депрессия наследственным заболеванием. Основная теория состоит в том, что определенные генетические изменения делают нейротрансмиттеры (химические вещества, регулирующие настроение в головном мозге) неэффективными или дефицитными.
Другой важный компонент – это триггеры окружающей среды, которые могут повысить вероятность ее развития у человека, генетически предрасположенного к депрессии. Некоторые факторы, повышающие вероятность того, что человек испытает клиническую депрессию, включают:
Семейный анамнез депрессии (особенно родитель или брат или сестра)
Переживание травмирующего события или серьезного изменения в жизни
(например, потеря работы, смерть или серьезное заболевание супруга, развод)
Финансовые проблемы (например, долги и опасения по поводу больших расходов)
Серьезное заболевание или травма (например, в результате рака или автомобильной аварии), необходимость в хирургическом вмешательстве или лечении, или необходимость управлять хроническим и / или хроническим заболеванием. или прогрессирующее состояние здоровья (например, рассеянный склероз)
Уход за близким человеком (супругом, ребенком, родителем), который страдает серьезным заболеванием, травмой или инвалидностью
Прием определенных лекарств, которые могут вызывать симптомы, связанные с с депрессией (включая лекарства, используемые для лечения депрессии)
Употребление запрещенных наркотиков и / или злоупотребление алкоголем
Если вы уже испытали одну из форм депрессии раньше, у вас может быть больше шансов испытать ее снова или разовьется формируются в ответ на определенные стрессовые факторы или изменения в жизни (например, рождение ребенка).
Причины и факторы риска клинической депрессии
Диагностика
Ваш врач может быть первым медицинским работником, который поговорит с вами о депрессии. Если вы чувствуете депрессию, врач может начать с исключения заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы, которые могут вызывать симптомы депрессии. Хотя ваш лечащий врач может диагностировать клиническую депрессию, он может также захотеть, чтобы вы были обследованы кем-то, обладающим психологическими знаниями.
Если вы будете принимать лекарства от депрессии, ваш врач может направить вас к психиатру. Этот тип врачей имеет специальную подготовку по назначению и контролю за лекарствами, используемыми для лечения психических расстройств. Они могут убедиться, что лекарство, которое вы принимаете от депрессии, лучше всего подходит для вашей формы, и что доза является наиболее безопасной и эффективной для вас.
Как диагностируется депрессия
Сопутствующие состояния
Помимо физических заболеваний, которые могут вызывать симптомы депрессии или повышать вероятность того, что кто-то впадет в депрессию, существует также несколько других состояний психического здоровья, которые могут быть диагностированы у людей с депрессией.
Когда у человека, страдающего клинической депрессией, есть еще одно психическое заболевание, это называется “сопутствующим” состоянием.
Общие сопутствующие состояния у людей с клинической депрессией включают:
Тревожные расстройства
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Фобии
Дефицит внимания и расстройство гиперактивности (СДВГ)
Расстройства аутистического спектра
Расстройства пищевого поведения и дисморфия тела
Расстройства, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков
Расстройства сна, раздражение Синдром толстой кишки (СРК), головные боли, хроническая боль и фибромиалгия – это другие состояния, которые могут сочетаться с депрессией.
Лечение
Есть несколько различных способов лечения депрессии. Возможно, вам придется попробовать разные подходы или комбинировать несколько методов. То, что хорошо работает для одного человека, страдающего депрессией, может не сработать для другого. Ваша медицинская бригада проинформирует вас о безопасных для вас вариантах.
Если у вас серьезные симптомы или ваша психиатрическая бригада считает, что вы рискуете причинить вред себе или кому-то еще, возможно, вам придется лечить клиническую депрессию в больнице, стационарном психиатрическом учреждении. , и / или принять участие в программах амбулаторного лечения.
Помните, что это может занять время. Вам также может потребоваться изменить способ борьбы с симптомами депрессии в ответ на изменения в вашей жизни.
Лекарства
Одно из первых Линия лечения клинической депрессии – это лекарства. Существует несколько различных типов антидепрессантов, однако наиболее часто назначаются те, которые относятся к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
СИОЗС, такие как прозак (флуоксетин), золофт (сертралин), лексапро (эсциталопрам) и паксил (пароксетин), как правило, предпочтительны как для врачей, так и для пациентов, поскольку они, как правило, вызывают меньше беспокойства и вызывают меньше беспокойства. побочные эффекты по сравнению с более старыми классами антидепрессантов. К другим основным классам антидепрессантов относятся:
ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), такие как Эффексор (венлафаксин), Цимбалта (дулоксетин) и Пристик (десвенлафаксин).
Моноаминоксидаза. ингибиторы (ИМАО), такие как Марплан (изокарбоксазид), Нардил (фенелзин) и Парнате (транилципромин).ИМАО небезопасно использовать с СИОЗС.
Атипичные антидепрессанты, такие как Веллбутрин (бупропион).
Трициклические антидепрессанты, такие как тофранил (имипрамин) и элавил (амитриптилин). Трициклические препараты относятся к более старому классу антидепрессантов, которые назначаются не так часто из-за их побочных эффектов.
Ваш врач или психиатр может порекомендовать вам принимать более одного типа антидепрессантов или добавить другое фармацевтическое лечение, например, антидепрессант. лекарства от тревожности в ваш распорядок дня.
Антидепрессанты могут ухудшить некоторые психические расстройства. По этой причине очень важно тесно сотрудничать со своим врачом и терапевтом, чтобы убедиться, что вам поставлен наиболее точный диагноз, и что выбранное вами лечение является безопасным и эффективным способом лечения ваших симптомов.
Прежде чем начать принимать антидепрессанты, вы должны знать, что лекарство подействует через некоторое время. Ваш врач или психиатр, скорее всего, попросит вас попробовать принимать лекарство в течение определенного периода времени – обычно несколько недель или месяцев – перед тем, как изменить дозу или попробовать другое лекарство.
После начала приема антидепрессанта может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете разницу в своих симптомах. Также могут потребоваться недели, чтобы побочные эффекты исчезли.
Даже если у вас есть побочные эффекты или вы чувствуете, что лекарство не работает, не прекращайте его прием внезапно. Это может вызвать синдром отмены, который может быть серьезным. Поговорите со своим врачом, если вы хотите прекратить прием антидепрессанта.
Если ваш врач хочет, чтобы вы переключились на другое лекарство, он посоветует вам постепенно снижать дозу в течение нескольких недель.Прекращение приема антидепрессантов может помочь предотвратить симптомы абстиненции.
В некоторых случаях ваш врач может назначить вам новое лекарство, в то время как вы все еще медленно уменьшаете дозу старого. Если вы меняете антидепрессанты или приспосабливаетесь к новой дозе, очень важно, чтобы вы оставались на связи со своей бригадой психиатрической помощи.
Лечащий врач, выписывающий лекарства, обсудит с вами риски и преимущества. Могут быть обстоятельства, при которых прием конкретного препарата для лечения депрессии не рекомендуется или вам может потребоваться скорректированная доза.
Например, если вы беременны или кормите грудью, ваш врач поговорит с вами. о любых рисках, связанных с лекарствами, которые вы принимаете или планируете принимать. Они помогут вам оценить риски и преимущества каждого решения.
Дети, подростки и молодые люди, страдающие депрессией, могут иметь серьезные побочные эффекты при приеме определенных антидепрессантов. Люди в возрасте до 25 лет, принимающие эти лекарства, могут подвергаться повышенному риску обострения симптомов, включая суицидальные мысли.
Исследования показали, что риск попытки самоубийства также может быть значительно повышен, то есть почему эти лекарства получают предупреждение FDA в виде черного ящика.
Все, что вам нужно знать о отмене антидепрессантов
Психотерапия
Психотерапия – еще один популярный метод лечения депрессии, как отдельно, так и в сочетании с антидепрессантами. Психотерапия включает в себя работу с терапевтом, самостоятельно или в группе, чтобы обсудить, как вы себя чувствуете, свои переживания и то, как вы видите себя и мир.
Вместе вы можете быть в состоянии. чтобы определить основные причины или триггеры, которые влияют на вашу депрессию.Осознав их, вы можете приступить к разработке эффективных стратегий выживания.
Одним из примеров является психоаналитическая терапия, которая, как показали исследования, может быть эффективной для лечения депрессии.
Другие исследования показывают, что сочетание медикаментов и психотерапии может быть наиболее эффективным лечением, поскольку каждый метод воздействует на депрессию по-разному.
Когда оба используются вместе, можно устранить основной химический дисбаланс и индивидуальные психологические факторы.
Если у вас клиническая депрессия, терапия может помочь вы лучше понимаете себя и свои симптомы депрессии. Это также важный компонент вашей системы поддержки. Если вы принимаете антидепрессанты, психиатр может помочь, проконтролировав вашу дозу, чтобы убедиться, что она продолжает действовать и быть в безопасности.
Могут существовать препятствия для доступа к терапии, такие как отсутствие поставщиков медицинских услуг. где вы живете, не имея надежного транспорта и стоимости. Относительно новый вариант, о котором вы, возможно, захотите узнать больше, – это использование подключения к Интернету или мобильного телефона для связи с поставщиком психиатрических услуг. Эти варианты также могут быть более привлекательными для подростков, страдающих депрессией.
Психотерапевты могут использовать электронную почту или текстовые сообщения, видеочат или голосовые звонки, чтобы связаться с людьми, которым нужна помощь в борьбе с депрессией. Вы также можете загрузить приложения для психического здоровья на свой смартфон или планшет, чтобы отслеживать симптомы или общаться с вашим поставщиком медицинских услуг. Есть даже некоторые приложения, которые предлагают интерактивные ресурсы для самопомощи и игры, которые помогут вам практиковать новые навыки преодоления трудностей, такие как внимательность.
Лучшие интернет-ресурсы по депрессии
Альтернативное и дополнительное лечение
Вы можете изучить дополнительные или альтернативные методы лечения депрессии.
Одна из самых распространенных – это травяная добавка под названием зверобой.
FDA официально не одобрило зверобой для лечения депрессии, но его часто рекомендуют практикующие альтернативные врачи. Исследования показали, что зверобой может быть полезен для некоторых людей с симптомами депрессии.
Добавка выпускается в различных дозах и формах, ее можно приобрести без рецепта или без рецепта. в большинстве магазинов здорового питания. Стандартной дозы не существует, и вы, возможно, захотите поработать с практикующим врачом, проводя несколько «проб и ошибок», чтобы определить дозу, которая вам подходит.
Подобно тому, как лекарства, отпускаемые по рецепту, влияют на уровни нейромедиаторов, зверобой может влиять на уровни определенного нейромедиатора, называемого серотонином, в мозге. Когда у людей слишком мало серотонина, они могут чувствовать себя подавленными. Увеличение количества серотонина может помочь улучшить симптомы. Однако избыток серотонина может привести к серьезному заболеванию, называемому серотониновым синдромом.
Если вы принимаете лекарства, которые могут слишком сильно повысить уровень серотонина, ваш врач расскажет вам о признаках серотонинового синдрома, на которые следует обратить внимание. Они также попросят вас убедиться, что вы никогда не принимаете более одного лекарства, травы или добавки, которые могут одновременно повысить уровень серотонина (включая зверобой).
Хотя зверобой может быть полезен некоторым людям с легкой или умеренной депрессией, он также может взаимодействовать с рядом лекарств, отпускаемых по рецепту. Если вы уже принимаете антидепрессант, не начинайте принимать зверобой, пока не обсудите это со своим врачом.
Как справиться
Медикаменты и терапия могут быть ценными компонентами лечения депрессии, но каждый человек, страдающий депрессией, должен будет найти свои собственные способы справиться с этим заболеванием.
Если вы страдаете клинической депрессией, вы можете изучить ряд способов, которые помогут вам справиться с симптомами. В зависимости от вашего образа жизни, физического здоровья и предпочтений вы можете сотрудничать со своей командой по охране психического здоровья, чтобы разработать стратегии, которые работают лучше всего и подходят вам.
Физическая активность
Исследования показали, что физические и психические симптомы депрессии могут улучшиться, если ваше тело начнет двигаться. Когда вы занимаетесь спортом, ваше тело выделяет эндорфины, которые могут улучшить ваше настроение.
Регулярная физическая активность также помогает поддерживать ваши мышцы и кости в силе, улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы и способствует поддержанию здорового веса.
Физические упражнения не только помогают поддерживать ваше тело и разум в рабочем состоянии, но и помогают вам возможность общаться с другими.
Даже если вы предпочитаете заниматься в одиночестве, поход в тренажерный зал или прогулка с собакой по парку могут помочь уменьшить чувство изоляции, которое сопровождает депрессия. Другие идеи включают присоединение к спортивной команде или посещение групповых занятий фитнесом, танцами или йогой.
Как упражнения помогают вашему психическому здоровью
Хобби и творчество
A Главный симптом депрессии – потеря интереса к хобби или занятиям, которые вам нравились раньше. Когда у вас депрессия, мотивация и сосредоточенность могут быть поставлены под сомнение. Это непросто, но поиск способов поддерживать свой ум – важная часть научиться справляться с депрессией.
Возможно, вам будет полезно начать с хобби или занятия, которое, как вы уже знаете, вам нравится и постарайтесь поставить себе небольшие вехи, над которыми нужно работать.
Хотя вы, возможно, не чувствуете себя нужным обучать себя совершенно новому навыку, если вы в депрессии, держать свой ум занятым, не оказывая на себя слишком большого давления, может быть здоровой стратегией выживания.
Это также может помочь вам восстановить связь с теми частями своей жизни, которые, по вашему мнению, вы «потеряли» из-за депрессии, или даже нашли совершенно новый интерес или хобби.
Если вам нравится заниматься творчеством, вы можете эти занятия помогут вам справиться с симптомами депрессии.
Это также может быть для вас возможностью по-новому выразить свои чувства. Возможно, вы даже сможете использовать свое творчество как часть терапии.
Детям особенно полезно творческое самовыражение, которое помогает им общаться и понимать чувства депрессии. Другие способы творчества, такие как чтение и создание музыки, могут быть стратегиями выживания, хотя их может быть трудно придерживаться, если у вас проблемы с концентрацией внимания.
Вы также можете использовать эти занятия как способ поощрения вы сами, если вам трудно выходить из дома или вы не проявляете интереса к общественной деятельности.
Например, однажды вы можете обнаружить, что тихий день в одиночестве в художественной галерее или музее кажется вполне выполнимым. В другой день вы можете захотеть посмотреть фильм, посетить концерт или театральное представление с другом.
Забота о себе и поддержание связи
Депрессия может затруднить заботу о себе физически, эмоционально, умственно и духовно. Если вы боретесь с самообслуживанием, например, принимаете душ или убираетесь в доме, покупаете продукты, работаете или занимаетесь другими повседневными делами, вы можете чувствовать себя виноватым и стыдиться.
Может показаться невозможным попросить о помощи, но даже небольшие, здоровые изменения могут помочь справиться с симптомами депрессии. Помощь в наведении порядка в комнате, вывоз мусора, наполнение кухни простыми в приготовлении блюдами и обеспечение возможности добраться до врача или посещения терапевта – вот лишь несколько идей.
Также важно оставаться на связи с другими. Депрессия может быть невероятно изолирующей. На самом деле, вам может казаться, что вам нужно держаться подальше от других людей – даже от людей, которых вы любите больше всего.
Иногда, особенно когда вам впервые поставили диагноз, вы можете не чувствовать себя готовым поговорить со своими близкими о своей депрессии. Поначалу может быть проще изучить, что вы чувствуете, с другими людьми, которые проходят через тот же процесс.
Сначала спросите своего врача или терапевта о группах поддержки в вашем районе. Если у вас нет широкой сети поддержки или вы не чувствуете себя готовым разговаривать с людьми лицом к лицу, возможно, вам будет полезно поискать группы поддержки депрессии в Интернете.
Доски объявлений, форумы и группы в социальных сетях могут быть местом для обмена опытом, который может показаться вам менее напряженным, поскольку обеспечивает небольшую дистанцию и чувство анонимности.
Сети поддержки в Интернете могут по-прежнему быть для вас ценными даже после того, как вы рассказали о своей депрессии своим близким и заручились поддержкой команды психиатров. Независимо от того, общаетесь ли вы в первую очередь с другими людьми лично или разговариваете с ними в Интернете, самое главное, чтобы вы чувствовали себя в безопасности, делая это.
Если у вас или у вашего близкого есть клиническая депрессия, вы можете быть потрясены всеми аспектами жизни с психическим заболеванием, которые необходимо учитывать. Несмотря на то, что опыт каждого человека с депрессией уникален, есть некоторые общие черты, когда речь идет о симптомах, причинах и лечении.
Вы захотите обсудить свои конкретные симптомы со своей командой психиатров. Они помогут вам найти наиболее безопасное и эффективное лечение, которое может включать в себя лекарства, терапию или и то, и другое.
Сеть вашей поддержки, будь то лично или онлайн, может быть рядом с вами. как вы научитесь справляться с симптомами депрессии. Когда вы в клинической депрессии, может быть трудно попросить помощи у других. Важно помнить, что вам не нужно одновременно заниматься всеми различными аспектами жизни с депрессией – и вам не нужно сталкиваться с этим в одиночку.
#клиническаядепрессия