Утренняя депрессия — содержание, определение, симптомы, причины, диагностика, лечение
Хотя технически это не отдельный диагноз от клинической депрессии, суточные колебания настроения иногда называют «утренней депрессией».
Суточные колебания настроения не являются уникальной записью в Диагностическом и статистическом руководстве (DSM-5), хотя они считаются отличительным признаком тяжелой клинической депрессии1 (особенно меланхолического подтипа).
Определение
Для тех, кто страдает легкой депрессией и другими расстройствами настроения, нередко испытывают симптомы ночью. У человека может быть больше энергии и лучшее настроение в начале дня, при этом симптомы депрессии ухудшаются ночью.
Люди, которые испытывают дневные колебания настроения, обычно сильнее всего ощущают симптомы меланхолической депрессии утром и замечают постепенное улучшение в течение дня.
Люди, находящиеся в депрессии, могут чувствовать, что нет четкой причины для изменений настроения, которые они испытывают в определенное время дня. В отличие от людей, у которых нет депрессии, они могут чувствовать, что не могут контролировать изменения.
Исследования показали, что люди, не страдающие депрессией, также могут испытывать аналогичные колебания настроения. Однако они обычно сообщают, что эти колебания являются реакцией на определенные ситуации или влияния.
Хотя есть некоторые сходства, суточные колебания настроения отличаются от изменений настроения, которые происходят со сменой сезонов. Это также не то же самое, что сезонное аффективное расстройство (САР), на которое обычно влияет время года, а не время суток.
Утренняя депрессия:
Симптомы
Люди, страдающие депрессией с суточными колебаниями настроения, имеют плохое настроение и чувствуют, что их симптомы депрессии усиливаются по утрам, но они, кажется, улучшаются в течение дня.
Помимо характерных клинических симптомов депрессии, таких как глубокая печаль и плохое настроение, люди с суточной изменчивостью настроения могут также:
быть раздражительными или легко расстраиваться
чувствовать сильную усталость и вялость после пробуждения
иметь трудности при выполнении повседневных задач или утреннего распорядка (например, принятие душа, одевание, приготовление завтрака)
не проявляйте особого энтузиазма или интереса к предстоящему дню (даже если запланированы приятные занятия)
есть проблемы концентрация и плохая концентрация
проблемы с пробуждением или вставанием с постели
спите дольше обычного (так называемая гиперсомния)
Причины
Как и причины клинических депрессия, движущая сила суточных колебаний настроения, до конца не изучена. Одна из теорий заключается в том, что изменения происходят в ответ на циркадные ритмы.
Ваш циркадный ритм – это естественный образец колебаний бодрствования, температуры тела, артериального давления и уровня гормонов, через которые проходит ваше тело в течение 24-часового дня.
Даже у людей, у которых их нет. расстройство настроения может вызывать проблемы со сном из-за изменений их циркадного ритма. Следовательно, имеет смысл, что эти нарушения могут способствовать появлению симптомов депрессии.
Исследователи знают, что люди, страдающие депрессией, особенно уязвимы к сбоям в работе их внутренних часов и режима сна.
На настроение человека может повлиять даже сознательное изменение режима сна, например, если он ложится позже или встает раньше, чтобы приспособиться к работе или общественной деятельности.
Перепады настроения могут быть спровоцированы изменениями внешних световых и темных сигналов, таких как время восхода и захода солнца. Эти факторы также могут влиять на другие депрессивные расстройства, такие как SAD.
Но исследования также показывают, что внесение изменений, направленных на стабилизацию отношений между сном, бодрствованием, приемом пищи, физическими упражнениями, временем приема пищи и временем приема лекарств, может уменьшить влияние дневных колебаний настроения.
Утренняя депрессия:
Диагностика
Утренняя депрессия не имеет собственных конкретных диагностических критериев. Людям, которые испытывают это, обычно диагностируют большую депрессию или подобное состояние.
Например, у некоторых людей с биполярным расстройством наблюдаются схожие симптомы, и им может быть ошибочно поставлен диагноз униполярной депрессии.
Профессиональная оценка жизненно важна для проведения различий, поскольку эти состояния требуют разных методов лечения7.
Пока ваш психотерапевт или психиатр оценивает вас на предмет депрессии или другого психического расстройства, они часто задают вопросы о ваших привычках сна, а также о том, как меняется ваше настроение в течение дня.
Например, они могут спросить, спите ли вы больше или меньше обычного, насколько хорошо вы спите и чувствуете ли вы себя лучше утром, чем днем или вечером.
Как диагностировать депрессию
Лечение
Если вы испытываете дневные колебания настроения, начните с разговора со своим врачом или специалистом в области психического здоровья о ваших вариантах лечения конкретного типа депрессии, включая различные формы психотерапии, лекарств или комбинации вмешательств. .
Светотерапия
Неясно, вызывает ли депрессия нарушения циркадного ритма или нарушение циркадного ритма способствует депрессии. В любом случае фототерапия также может помочь людям с утренней депрессией.
Также известная как световая терапия или лайтбокс-терапия, фототерапия включает в себя сияние ярким светом полного спектра, имитирующим естественный уличный свет на вашем лице, когда вы сидите на соответствующем расстоянии от светового короба.
Во время фототерапии вы либо будете сидеть рядом с лайтбоксом, либо будете оснащены козырьком, предназначенным для освещения ваших глаз искусственным светом, имитирующим естественный дневной свет.
Световая терапия используется для лечения множества медицинских и состояния психического здоровья. К ним относятся биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство, предменструальный синдром (ПМС) и нарушения сна, такие как бессонница.
Лекарства и пищевые добавки
Есть несколько различных классов антидепрессантов, которые можно назначать от депрессии. Исследования показали, что некоторые лекарства могут быть более эффективными при утренней депрессии, чем другие.
Мелатонин – это гормон, который помогает регулировать циркадный ритм вашего тела. Некоторые люди считают, что добавка мелатонина улучшает их сон и может помочь им справиться с симптомами утренней депрессии.
Исследования показали, что особый атипичный антидепрессант, называемый агомелатином, представляет собой синтетическую форму мелатонина. , может быть эффективным средством лечения депрессии с суточными колебаниями настроения.
Обзор методов лечения депрессии
Как справиться
Если вы испытываете утреннюю депрессию, вы может также оказаться полезным попробовать внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы, например:
Избегайте стимуляторов.
Не пейте алкоголь или кофеиносодержащий кофе, чай или горячий шоколад перед сном.
Табак также может ухудшить качество сна – еще одна причина, чтобы попытаться бросить курить.
Создайте место для сна. Сделайте вашу спальню способствующей отдыху и релаксации.
Держите его тихим, прохладным и темным.
Не занимайтесь в постели никакими другими делами, кроме сна или секса.
Ваш мозг связывает вашу кровать с тем, что вы там делаете.
Если вы смотрите телевизор, работаете на своем ноутбуке или играете в игры на телефоне в постели, это также становится связано с этими занятиями.
Приглушите свет.
Свет вашего компьютера, телевизора и экрана телефона может обмануть ваш мозг, заставив его думать, что сейчас утро, что затруднит засыпание и сон.
Выключайте экраны как минимум за час до сна.
Регулярные упражнения помогают регулировать настроение и улучшают сон.
Оптимизируйте свою умственную энергию.
Если у вас есть какая-то гибкость в своем графике, постарайтесь не назначать встречи, не участвовать в собраниях или не работать над крупными проектами в начале дня.
Исследования даже предполагают, что посещение терапии в течение дня (когда вы можете чувствовать себя более психологически готовым к сеансу) может быть полезным.
Придерживайтесь режима сна.
Каждый вечер ложитесь спать в одно и то же время, а утром просыпайтесь в одно и то же время.
Советы, как жить с депрессией
Если у вас депрессия, вы можете заметить, что в определенное время дня ваши симптомы ухудшаются. Хотя суточные колебания настроения или утренняя депрессия не являются диагнозом сами по себе, они могут быть симптомом большой депрессии (особенно меланхолической депрессии).
Важно, чтобы вы поговорили со своим врачом или со специалисту в области психического здоровья, если вы заметили симптомы депрессии, которые влияют на вашу повседневную жизнь.
Определенные лекарства, методы лечения и изменения в образе жизни могут помочь вам справиться с колебаниями вашего настроения в течение дня. Вместе со своим психотерапевтом вы можете найти то, что вам больше всего подходит.
#утренняядепрессия