Люди с социальным тревожным расстройством (СТР) испытывают значительный и хронический страх социальных ситуаций или ситуаций, связанных с производительностью, в которых есть возможность смутить, отвергнуть или подвергнуть критике.
В таких ситуациях люди с СТР почти всегда испытывают физические симптомы беспокойства.
Хотя они знают, что их страх необоснован, они, кажется, не могут ничего сделать, чтобы его остановить, поэтому либо полностью избегают этих ситуаций, либо преодолевают их, испытывая сильное беспокойство и страдание.
Таким образом, социальное тревожное расстройство выходит за рамки повседневной застенчивости и может быть очень болезненным.
Симптомы социального тревожного расстройства обычно относятся к трем различным областям:
Физические симптомы
Физические симптомы СТР могут быть чрезвычайно тревожными.
Общие физические симптомы включают:
Затуманенное зрение
Покраснение
Грудная боль
Стеснение в груди
Озноб
Понос
Головокружение
Сухость во рту
Чувство нереальности (дереализация) или чувство отстраненности от самого себя (деперсонализация)
Головные боли
Сердцебиение (учащенное сердцебиение)
Учащенное сердцебиение (тахикардия)
Комок в горле
Мышечное напряжение
Тошнота
Парестезии (покалывание)
Звон в ушах
Встряхивание
Сбивчивое дыхание
Потливость
Дрожащий голос
Для некоторых людей эти физические симптомы могут стать настолько серьезными, что перерастут в полномасштабную паническую атаку.
Однако, в отличие от людей с паническим расстройством, люди с СТР знают, что их паника вызвана страхом социальных ситуаций и ситуаций, связанных с производительностью, а не страхом самих панических атак.
Когнитивные симптомы
Социальное тревожное расстройство также включает когнитивные симптомы, которые представляют собой дисфункциональные модели мышления. Людей с этим заболеванием беспокоят негативные мысли и неуверенность в себе, когда речь идет о социальных ситуациях и ситуациях, связанных с производительностью.
Ниже приведены некоторые общие симптомы, которые могут у вас возникнуть:
Отрицательные убеждения: твердо укоренившиеся убеждения о вашей неадекватности в социальных ситуациях и / или ситуациях, связанных с производительностью
Негативная предвзятость: тенденция игнорировать позитивные социальные встречи и преувеличивать социальные способности других
Негативные мысли: автоматические негативные оценки себя в социальных ситуациях или ситуациях, связанных с успеваемостью
Например, представьте, что вы начинаете новую работу или приходите в первый день нового класса. Инструктор или менеджер просит всех представиться группе.
У кого-то с социальным тревожным расстройством могут возникать негативные мысли, такие как: «Все остальные выглядят намного более расслабленными», «Что, если я скажу что-нибудь глупое?» или «Что, если все заметят, что мой голос дрожит?»
Эти мысли начинают быстро выходить из-под контроля до такой степени, что вы не слышите ничего, что сказал кто-то другой. Когда доходит ваша очередь, вы говорите как можно меньше и надеетесь, что никто не заметил вашего беспокойства.
Если позволить этим негативным образцам мышления продолжаться без лечения, они также могут со временем подорвать вашу самооценку, поэтому важно обратиться за лечением.
Что такое самооценка?
Поведенческие симптомы
Люди с социальным тревожным расстройством также действуют определенным образом. Они склонны делать выбор, основываясь на страхе и избегании, а не на реальных предпочтениях, желаниях или амбициях.
Например, вы можете бросить урок, чтобы не делать презентацию, или отказаться от повышения по службе, потому что это означало повышенные социальные требования и требования к производительности.
В тяжелых случаях, если их не лечить, люди с генерализованным СТР особенно подвержены риску низкого качества жизни. У них может быть мало друзей или совсем не быть, романтических отношений, бросать школу или бросать работу, а также они могут употреблять алкоголь, чтобы справиться с тревогой.
Ниже приведены некоторые общие поведенческие симптомы:
Избегание: что сделано или не сделано для уменьшения беспокойства по поводу нахождения в социальных ситуациях или ситуациях, связанных с производительностью.
Безопасное поведение: действия, предпринятые для контроля или ограничения опыта социальных ситуаций или ситуаций, связанных с производительностью.
Побег: уход или побег из опасной социальной или производственной ситуации.
Симптомы у детей
Социальное тревожное расстройство у детей и подростков может проявляться иначе, чем у взрослых.
Маленькие дети с этим расстройством могут цепляться за родителей, впадать в истерику, когда их заставляют в социальной ситуации, отказываться играть с другими детьми, плакать или жаловаться на расстройство желудка или другая физическая проблема.
Поведенческое торможение в детстве часто является предвестником более позднего социального беспокойства. Напротив, подростки с СТР могут вообще избегать групповых встреч или проявлять небольшой интерес к друзьям.
Как распознать СТР у детей
Диагностика
Диагноз социального тревожного расстройства не может быть поставлен с помощью лабораторных анализов или физического обследования. Как и в случае со всеми психическими расстройствами, диагноз основывается на том, соответствует ли человек определенным стандартизированным критериям.
Специалисты в области психического здоровья будут обращаться к справочнику под названием «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM).
Исследования показали, что социальная тревожность чаще затрагивает женщин, чем мужчин. Таким образом, эксперты рекомендуют клиницистам проводить скрининг девочек и женщин в возрасте от 13 лет и старше на предмет тревожных расстройств.
Поскольку тревожные расстройства могут со временем ухудшаться, раннее вмешательство может привести к лучшим результатам и улучшению самочувствия.
Процесс диагностики влечет за собой анализ истории психического здоровья пациента и интервью для оценки восприятия и опыта человека.
Что касается СТР, одной из целей оценки будет определение того, является ли страх настолько серьезным, чтобы мешать вашему повседневному функционированию, школьной работе, работе или отношениям.
Вы заметили страх или тревогу по поводу одной или нескольких социальных ситуаций, в которых вы могли бы быть изучены другими, например, знакомство с новыми людьми, наблюдение за едой или выступление с речью.
Вы боитесь, что унизите или поставите себя в неловкое положение и вас отвергнут другие из-за того, как вы действуете, или из-за того, что вы проявляете симптомы беспокойства.
В таких ситуациях вы всегда испытываете страх или тревогу.
Страх или беспокойство, которые вы испытываете, несоразмерны реальной угрозе ситуации.
Этот страх или беспокойство длились 6 месяцев или дольше.
Этот страх или беспокойство вызывают серьезный стресс или ухудшение в важных сферах вашей жизни, таких как работа или связи с другими людьми.
Этот страх или беспокойство нельзя отнести к действию лекарства / лекарства, он не объясняется другим психическим расстройством и не связан с каким-либо заболеванием.
Если вы испытываете эти страхи только во время выступления или выступления на публике, тогда к вашему диагнозу социального тревожного расстройства будет добавлен спецификатор «только выступление».
Другие диагностические инструменты
Помимо использования диагностических критериев DSM-5 для постановки диагноза, специалисты в области психического здоровья иногда используют оценочные шкалы, чтобы помочь оценить уровень социальной тревожности или определенные типы симптомов.
Это может быть особенно полезно в случае лечения, поскольку ваши симптомы можно оценить до и после, чтобы определить, улучшилось ли состояние.
Некоторые примеры других оценок включают Мини-опросник социальной фобии и Шкалу социальной тревожности Либовица.
В рамках психоаналитической терапии также используется шкала субъективных единиц дистресса.
Когда обращаться за помощью
Если вы живете с социальной тревожностью, вы можете задаться вопросом, достаточно ли серьезны ваши симптомы для того, чтобы вам поставили диагноз социального тревожного расстройства.
Может быть трудно понять, является ли то, что вы испытываете, заболеванием, которое можно диагностировать.
Как показывает практика, если симптомы, которые вы испытываете, существенно влияют на аспекты вашей повседневной жизни, такие как отношения, работа или учеба, негативным образом или вы обнаруживаете, что избегаете ситуаций из-за беспокойства, поездка к психотерапевту может быть необходима.
Психотерапевт или другой специалист в области психического здоровья может помочь с лечением. Хорошая новость заключается в том, что симптомы СТР хорошо поддаются лечению.
Физические, когнитивные и поведенческие симптомы СТР могут хорошо поддаваться психоаналитической психотерапии.
Если вам еще не поставили диагноз СТР, получение диагноза и поиск психотерапевта должны быть вашим первым приоритетом.
Дифференциальная диагностика:
Есть много состояний, которые имеют сходство с социальным тревожным расстройством.
Часто они могут быть диагностированы вместе с СТР.
Дифференциальный диагноз может включать следующие состояния:
Избирательный мутизм: избирательный мутизм включает в себя неспособность говорить в определенных социальных ситуациях (например, в школе) и обычно диагностируется в детстве.
Дети с этим расстройством не могут говорить в школе, но могут разговаривать со своей семьей дома.
Расстройство беглости речи с детства (заикание): Расстройство беглости с детства классифицируется как расстройство нервного развития, но также может вызывать беспокойство по поводу публичных выступлений.
Расстройство избегающей личности: это расстройство включает в себя те же симптомы, что и социальное тревожное расстройство, но в большей степени с более широкой схемой избегания.
Паническое расстройство: паническое расстройство включает неожиданные панические атаки, которые появляются неожиданно. В отличие от людей с СТР, люди с паническим расстройством могут подозревать медицинскую причину своего беспокойства.
Агорафобия: агорафобия диагностируется вместе с паническим расстройством и относится к страху панической атаки в месте, из которого было бы трудно сбежать.
Людям с социальным тревожным расстройством также может быть поставлен диагноз панического расстройства и агорафобии, но это разные состояния.
Расстройство аутистического спектра: Расстройство аутистического спектра включает нарушение социального общения в различных контекстах. Дети с высокофункциональным аутизмом (уровень 1) также могут испытывать социальную тревогу.
Хотя только квалифицированный специалист в области психического здоровья может поставить диагноз, чтение о симптомах расстройства поможет понять, типичны ли ваши чувства для социального тревожного расстройства.
Если вы обнаружите, что ваши симптомы соответствуют диагнозу СТР, знайте, что вам доступна помощь. Поначалу получение помощи может показаться трудным, но это будет шаг в правильном направлении, и в конце концов она того стоит.
#социальнотревожноерасстройство