ОКР — Обсессивно-компульсивное расстройство — это распространенное, хроническое и продолжительное расстройство, при котором у человека возникают неконтролируемые, повторяющиеся мысли (навязчивые идеи) и/или поведение (навязчивые действия), которые он или она испытывает желание повторять снова и снова.
Признаки и симптомы
Люди с ОКР могут иметь симптомы навязчивых идей, компульсий или того и другого.
Эти симптомы могут мешать всем аспектам жизни, таким как работа, учеба и личные отношения.
Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, побуждения или ментальные образы, вызывающие тревогу.
Общие симптомы включают в себя:
Страх перед микробами или заражением
Нежелательные запретные или табуированные мысли, связанные с сексом, религией или причинением вреда
Агрессивные мысли по отношению к другим или себе
Расстановка вещей симметрично или в идеальном порядке
Компульсии — это повторяющиеся действия, которые человек с ОКР испытывает побуждением совершить в ответ на навязчивую мысль.
Общие принуждения включают в себя:
Чрезмерная уборка и/или мытье рук
Упорядочивание и расстановка вещей особым, точным образом
Многократная проверка вещей, например, неоднократная проверка, заперта ли дверь или выключена ли духовка
Навязчивый счет
Не все ритуалы или привычки являются навязчивыми.
Все иногда перепроверяют.
Но человек с ОКР обычно:
Не может контролировать свои мысли или поведение, даже если эти мысли или поведение признаются чрезмерными
Тратит не менее 1 часа в день на эти мысли или поведение
Не получает удовольствия от выполнения действий или ритуалов, но может чувствовать кратковременное облегчение от беспокойства, которое вызывают мысли
Испытывает серьезные проблемы в повседневной жизни из-за этих мыслей или поведения
Некоторые люди с ОКР также имеют тиковое расстройство.
Моторные тики — это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, такие как моргание и другие движения глаз, мимика, пожимание плечами и подергивание головы или плеч.
Общие вокальные тики включают повторяющиеся звуки откашливания, фырканья или хрюканья.
Симптомы могут появляться и исчезать, со временем ослабевать или ухудшаться.
Люди с обсессивно-компульсивным расстройством могут попытаться помочь себе, избегая ситуаций, провоцирующих их навязчивые идеи, или они могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы успокоиться.
Хотя большинство взрослых с ОКР признают, что то, что они делают, не имеет смысла, некоторые взрослые и большинство детей могут не осознавать, что их поведение необычно.
Родители или учителя обычно распознают симптомы обсессивно-компульсивного расстройства у детей.
Если вы думаете, что у вас ОКР, поговорите со своим врачом о своих симптомах.
Если не лечить, ОКР может влиять на все аспекты жизни.
Факторы риска:
ОКР является распространенным расстройством, которое поражает взрослых, подростков и детей во всем мире.
Большинству людей диагноз ставится примерно в возрасте 19 лет, как правило, с более ранним началом у мальчиков, чем у девочек, но бывает и после 35 лет.
Причины обсессивно-компульсивного расстройстванеизвестны, но факторы риска включают:
Генетика
Исследования близнецов и семей показали, что люди, у которых есть родственники первой степени родства (например, родитель, брат, сестра или ребенок), страдающие ОКР, сами подвергаются более высокому риску развития ОКР.
Риск выше, если у родственника первой степени родства развилось ОКР в детстве или подростковом возрасте.
Текущие исследования продолжают изучать связь между генетикой и ОКР и могут помочь улучшить диагностику и лечение ОКР.
Структура и функционирование мозга
Визуальные исследования показали различия в лобной коре и подкорковых структурах головного мозга у пациентов с ОКР. По-видимому, существует связь между симптомами ОКР и аномалиями в определенных областях мозга, но эта связь не ясна.
Исследования все еще продолжаются. Понимание причин поможет определить конкретные, персонализированные методы лечения ОКР.
Окружающая среда
В некоторых исследованиях сообщалось о связи между детской травмой и обсессивно-компульсивными симптомами.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять эту взаимосвязь.
В некоторых случаях у детей могут развиться ОКР или симптомы ОКР после стрептококковой инфекции — это называется педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).
Лечение и терапия
Обсессивно-компульсивное расстройство обычно лечат лекарствами, психотерапией или их комбинацией.
Хотя большинство пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством реагируют на лечение, некоторые пациенты продолжают испытывать симптомы.
Иногда люди с обсессивно-компульсивным расстройством также имеют другие психические расстройства, такие как тревога, депрессия и дисморфическое расстройство тела, расстройство, при котором кто-то ошибочно полагает, что часть его тела ненормальна.
Эти другие расстройства важно учитывать при принятии решения о лечении.
Медикаменты
Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), используются для уменьшения симптомов ОКР.
СИОЗС часто требуют более высоких ежедневных доз при лечении ОКР, чем при депрессии, и может потребоваться от 8 до 12 недель, чтобы начать действовать, но у некоторых пациентов улучшение наблюдается более быстро.
Исследования показывают, что если симптомы не улучшаются с помощью этих типов лекарств, некоторые пациенты могут хорошо реагировать на антипсихотические препараты.
Хотя исследования показывают, что нейролептики могут помочь справиться с симптомами у людей, страдающих как ОКР, так и тиковым расстройством, исследования эффективности нейролептиков при лечении ОКР неоднозначны.
Если вам прописали лекарство, убедитесь, что вы:
Поговорили со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что вы понимаете риски и преимущества лекарств, которые вы принимаете.
Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись сначала с врачом.
Внезапное прекращение приема лекарства может привести к «отскоку» или ухудшению симптомов ОКР.
Также возможны другие неприятные или потенциально опасные эффекты отмены.
Немедленно сообщайте своему врачу о любых опасениях по поводу побочных эффектов.
Возможно, вам потребуется изменить дозу или другое лекарство.
Для лечения обсессивно-компульсивного расстройства использовались и другие лекарства, но необходимы дополнительные исследования, чтобы показать преимущества этих вариантов.
Психотерапия
Психотерапия может быть эффективным методом лечения взрослых и детей с ОКР.
Исследования показывают, что некоторые виды психотерапии, в том числе психоаналитическая терапия и другие родственные методы лечения (например, обучение обращению с привычками), могут быть столь же эффективными, как и лекарства, для многих людей.
Как и в случае большинства психических расстройств, лечение обычно индивидуализировано и может начинаться либо с медикаментозного лечения, либо с психотерапии, либо с их комбинации.
#окр